Programa de saúde reorganiza e aprimora fluxos de atendimento na Atenção Primária de Atibaia

Ações começaram no Jardim Imperial e processos de apoio e reorganização ampliadas para mais três UBSs, com previsão de expansão gradual para outras unidades; mudanças nos processos de atendimento contribuíram para reduzir em cerca de 60% o tempo de espera no projeto-piloto.

A Prefeitura de Atibaia iniciou a implantação do programa Atibaia Cuida de Você, iniciativa voltada à reorganização e ao fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) no município. Após uma experiência-piloto realizada na USF Ana Nery, no Jardim Imperial, entre julho e agosto, a proposta foi ampliada para as unidades Santa Clara, Tanque e Portão, com previsão de incorporação gradual de novas unidades.

O programa propõe mudanças nos processos de trabalho e nos fluxos de atendimento das Unidades Básicas de Saúde (UBSs), com o objetivo de organizar o acesso aos serviços de acordo com as necessidades de cada usuário. Entre as medidas estão a revisão das agendas médicas e de enfermagem, o fortalecimento do acolhimento, o atendimento de demandas espontâneas e casos agudos e a organização das linhas de cuidado, especialmente para pessoas com hipertensão arterial e diabetes.

Também está sendo desenvolvido um Documento Norteador Municipal para organizar e direcionar toda a rede da Atenção Primária à Saúde, de modo a padronizar os processos de trabalho, fortaledendo e uniformizando o funcionamento dos aparelhos de Saúde do município.

A iniciativa também contempla a atualização dos cadastros da população, a classificação das pessoas ou famílias de acordo com grau de vulnerabilidade, a revisão da distribuição da população entre as equipes e o dimensionamento das equipes conforme a população atendida. O processo é acompanhado por ações de educação permanente e medidas voltadas às condições de trabalho dos profissionais da rede.

Resultados do projeto-piloto

Desde o inicio do processo de reorganização cerca de 12 mil cadastros foram revisados, com estratificação de risco e vulnerabilidade das famílias (os quais estão sendo feitos pelos ACS de todas as unidades). Também foram realizadas auditoria e revisão das agendas médicas de quatro equipes de Saúde da Família (Imperial), com adequação dos horários às linhas de cuidado e ampliação do tempo destinado às consultas clínicas médicas, de 15 para 20 minutos.

Segundo levantamento da Secretaria de Saúde, as mudanças realizadas no projeto-piloto resultaram em redução de aproximadamente 60% no tempo de espera das equipes envolvidas. Para usuários que aguardavam agendamento entre agosto e dezembro, foram organizados mutirões de atendimento e coleta de exames, além da revisão e antecipação de consultas conforme a necessidade identificada e o encaminhamento para as respectivas linhas de cuidado.

Fortalecimento das equipes

Atibaia conta atualmente com 29 equipes de Saúde da Família e 14 equipes de Atenção Primária. A partir dos diagnósticos realizados em cada território, o programa prevê avaliar a necessidade de ampliação ou reorganização das equipes, considerando a população vinculada e a demanda assistencial. Até o momento, foram contratados quatro novos médicos e duas enfermeiras.

A formação dos profissionais também faz parte da implantação. Com participação do Núcleo de Educação Permanente (NEP) e da gestão da Atenção Básica, as capacitações abordam temas relacionados à organização da Atenção Primária, territorialização, processos de trabalho, acolhimento e linhas de cuidado.

Outra frente prevista é o teleatendimento para uma etapa posterior do programa, em 2027, e deverá funcionar como ferramenta complementar à assistência presencial, conforme critérios clínicos e protocolos assistenciais.

Implantação gradual na rede

A expansão do Atibaia Cuida de Você ocorre de forma progressiva e a previsão é incorporar pelo menos uma nova unidade a cada dois meses, enquanto ações de reorganização dos processos de trabalho também avançam de forma transversal entre os profissionais da Atenção Básica.

A implantação do programa será acompanhada pela Secretaria de Saúde por meio de indicadores relacionados ao tempo de espera, oferta de consultas, atendimento das demandas espontâneas, acompanhamento das linhas de cuidado, atualização dos cadastros, estratificação de risco e dimensionamento das equipes. Os dados serão utilizados para orientar os ajustes necessários nos processos de trabalho e apoiar a expansão gradual da iniciativa para outras unidades da rede municipal.